Фликсотид как правильно пользоваться видео

Фликсотид как правильно пользоваться видео

Фликсотид для ингаляций, согласно инструкции по применению, оказывает сложное комплексное влияние на организм, имеет много противопоказаний и последствия передозировки подчас опаснее болезни, потому она обязательна к прочтению перед использованием препарата.

Состав, воздействие на организм и форма выпуска

Основное действующее вещество Фликсотида имеет сложное название «флутиказон пропионат» и представляет из себя синтетический кортикостероид, имитирующий один из гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

В зависимости от формы, оно дополняется разными веществами:

  • Ингалятор. Представляет собой алюминиевый тубус с вогнутым донышком и распылителем, который больной легко может носить с собой в кармане и осуществлять ингаляцию по часам в любом месте. Внутри – белая суспензия без примесей и запаха. Дополнением здесь выступает норфлуран – вещество, использующееся в тех ингаляторах, в которых нет фреона, для того, чтобы сделать основное вещество летучим и пригодным к распылению.
  • Небулы. Представляют собой пластиковые маленькие ампулы, запакованные по пять штук в алюминий. Различаются по дозам и применяются для использования в небулайзере – как правило, для лечения маленьких детей. Здесь дополнением выступают вещества, ускоряющие усвоение флутиказона и делающие его жидким – среди них фосфат натрия, хлорид натрия и простая очищенная вода.

Но основное воздействие Фликсотида остаётся неизменным, несмотря на форму выпуска:

  • Противовоспалительное. Препарат препятствует образованию и высвобождению медиаторов воспаления.
  • Антигистаминное. Снимает отёк и зуд, влияет на иммунную систему.

Основное преимущество Фликсотида, как это ни странно, его плохая усвояемость. При ингаляциях большая часть стекает по задней стенке гортани и переваривается в желудке. В кровь поступает менее пяти процентов препарата, но, благодаря плодотворному взаимодействию с белками плазмы, все они идут в работу и оказывают эффект.

Первые признаки воздействия Фликсотида больной ощущает через сутки, пиковая интенсивность достигается к концу второй недели приёма. Концентрация Фликсотида в крови становится постоянной, излишки выводятся через печень и почки, вместе с мочой.

Интересно, что одно из полезных свойств Фликсотида – восстановление чувствительности организма к бронходилататорам, благодаря чему пациент может снизить их дозировку, не страдая от недостатка.

Показания и противопоказания к применению

Фликсотид для ингаляций применяется фактически только при двух болезнях:

  • Бронхиальная астма. В этом случае он используется для профилактики воспаления и для купирования воспалительных реакций, если они уже начались. Более того, всем астматикам показано использование бронходилататоров, которые расширяют просвет бронхов и снимают спазм – причём применяются они и в состоянии покоя, и во время приступа. Со временем организм адаптируется к их воздействию и нужны всё большие дозировки, чтобы сохранялся эффект. Фликсотид решает эту проблему – поддерживает усвоение бронходилататоров на одном и том же уровне.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Просвет бронхов постоянно сужен, наблюдается вялотекущее прогрессирующее воспаление. Фликсотид применяется, чтобы держать его под контролем, а также снять привыкание к бронходилататорам, которые в случае с обструктивной болезнью также используются системно.

При других болезнях ингаляции с Фликсотидом не назначаются – слишком высок риск развития побочных эффектов и осложнений. Также применяются другие препараты, если:

  • У больного развился астматический статус – то есть, приступ астмы, который не удаётся купировать. В этом случае нужна системная терапия в стационаре, а ингаляции с Фликсотидом только ухудшат положение.
  • У больного бронхит, который никак не связан с астмой. В этом случае применение Фликсотида ничем не обусловлено, поскольку для лечения воспаления лучше подходят другие препараты, а бронходилататоры больной не использует.
  • У больного наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Больной – ребёнок возрастом до года. Все системы его организма ещё недостаточно развиты, чтобы ингаляции с Фликсотидом оказывали на них положительное воздействие.

При определённых обстоятельствах Фликсотид применяют, но с осторожностью и только после того, как врач проведёт все необходимые тесты:

  • при курсах лечения цирроза печени – препараты не сочетаются между собой, а нагруженная печень к тому же неспособна нормально вывести Фликсотид;
  • при глаукоме – возможно ускорение прогресса болезни вплоть до наступления слепоты из-за того, что препарат повышает глазное давление;
  • при гипотиреозе – то есть, при нарушении выработки гормонов щитовидной железы, которая влияет на усвоение любых лекарственных средств;
  • при инфекционном поражении любого характера – организм ослаблен;
  • при курсах лечения туберкулёза – нагруженная печень не справляется с выводом;
  • при остеопорозе – Фликсотид может усугублять его течение;
  • при беременности и лактации – препарат попадает в кровь, а значит, оказывает влияние на ребёнка.

Если ингаляции с Фликсотидом необходимы, врач может найти выход, обязательно дав пациенту описание возможных побочных эффектов и симптомов передозировки, а также руководство по тому, что делать, если они разовьются.

Передозировка и побочные эффекты

Если доза препарата была превышена однократно, в результате не случится ничего ужасного: печень просто выведет излишек из организма. Но если дозировка превышается систематически, у пациента может развиться угнетение коры надпочечников: в результате организм перестаёт вырабатывать гормоны, которые поступают в него снаружи и при резкой отмене препарата может наступить острый адреналиновый криз. Среди его симптомов:

  • резкое понижение давления, которое сопровождается слабостью и головокружением;
  • аритмия, ускорение либо сбой сердечного ритма, из-за которого пациенту трудно дышать и могут возникать боли в груди;
  • сильные, режущие боли в животе, тошнота, понос и рвота;
  • трудности с речью, галлюцинации, обморочное состояние.

Если не оказать больному помощь немедленно, велика вероятность, что в течение нескольких часов у него разовьются судороги и кома, из которой вывести его можно будет только в условиях стационара, с помощью врачей.

Вероятность развития комы у взрослого человека минимальна – симптомы будут отмечены значительно раньше, чем дойдёт до крайнего состояния. А вот для детей опасность гораздо больше из-за того, что больше и скорость развития кризиса.

Побочные эффекты же развиваются и без превышения дозировки при ингаляциях Фликсотидом. В редких случаях может развиваться:

  • кандидоз рта и глотки, при котором слизистые раздражаются и покрываются болезненными язвочками с налётом;
  • охриплость голоса, как результат частых ингаляций;
  • парадоксальный бронхоспазм, который сопровождается резким сужением просвета бронхов и удушьем;
  • аллергические реакции, от безобидной сыпи с зудом и вплоть до анафилактического шока, который, если не оказать больному помощь, может приводить к смерти от удушья;
  • угнетение функции коры надпочечников, при котором возможен адреналиновый криз;
  • остеопороз, при котором кости становятся ломкими и хрупкими, а тело теряет гибкость;
  • повышение внутриглазного давления, которое может вызвать целый спектр неприятных эффектов – от простых болей в глазах и до развития глаукомы.

Побочные эффекты, впрочем, при ингаляциях с Фликсотидом развиваются редко, особенно если проводить процедуры аккуратно, придерживаясь инструкции.

Правильное проведение ингаляций

Поскольку существует две формы выпуска Фликсотида, есть и два способа проводить ингаляции с ним. Простейший – с аэрозолем:

  • достать ингалятор, проверить его целостность – если есть трещины или вмятины, приобрести другой;
  • встряхнуть ингалятор пару раз, чтобы средство внутри стало однородным;
  • перевернуть ингалятор донышком вверх, засунуть раструб в рот;
  • выдохнуть, плавно надавить на спусковой клапан и спокойно вдохнуть лекарство;
  • задержать дыхание на пять-десять секунд – можно посчитать про себя до десяти;
  • вынуть ингалятор и спокойно выдохнуть.

Если дозировка подразумевает повторное применение ингалятора, нужно подождать полминуты и только потом повторить всю процедуру с самого начала.

Небулы для ингаляций не так просты для применения. Они используются, когда пациент не может воспользоваться струйным ингалятором из-за слишком малого или большого возраста, из-за слабости или из-за того, что слишком быстро вырывающееся из раструба лекарство сбивает ему ритм дыхания.

В этом случае применяется небулайзер – небулы Фликсотида и предназначены для него. Процесс должен проходить последовательно:

  • достать прибор, подсоединить к нему раструб или маску, подключить его к сети;
  • достать резервуар для лекарства, открыть небулу и влить её содержимое внутрь;
  • сесть, приложить к лицу маску либо взять в рот раструб;
  • включить небулайзер и начать процедуру – дыхание должно быть спокойным, но не слишком медленным;
  • когда препарат закончится, закончить и процедуру – достать резервуар, промыть его;
  • промыть также маску или раструб, протереть сам небулайзер;
  • убрать до следующего раза.
Читайте также:  Как отучить котенка играть с руками

Важно помнить также несколько простых правил:

  • если в резервуаре осталось лекарство, его нужно вылить – повторно оно использоваться не может;
  • небулы поступают в продажу в разной дозировке, их не нужно разбавлять – достаточно купить подходящую;
  • Фликсотид не стоит хранить в холодильнике – замороженный, он теряет однородность и перед ингаляцией придётся ждать, пока он согреется;
  • перед ингаляцией нужно успокоиться – если пациент ребёнок, его нужно отвлечь;
  • за полчаса перед ингаляцией нельзя есть, ещё час после ингаляции стоит воздержаться от еды и питья;
  • не стоит сразу после ингаляции выходить на улицу, если там холодно, а также заниматься физической активностью.

Важно помнить также, что дозировку Фликсотида для ингаляций назначает исключительно врач – самолечение с помощью препарата недопустимо.

Дополнительные нюансы

Чтобы использование Фликсотида было максимально комфортным и эффективным, нужно помнить некоторые важные мелочи:

  • после ингаляций с препаратом можно водить машину;
  • вместе с препаратом можно принимать любые другие лекарства, поскольку в крови он содержится в маленьких количествах и во взаимодействие не вступает;
  • Фликсотид хранится до двух лет, но только если его не вскрыть – вскрытые небулы хранятся не дольше месяца;
  • хранить Фликсотид следует в прохладном помещении, вдали от солнечных лучей и так, чтобы до него не могли добраться дети и домашние животные;
  • аэрозоль дешевле небул и стоит до тысячи рублей;
  • у ингаляций с Фликсотидом есть синдром отмены, из-за которого самочувствие больного серьёзно ухудшится, потому отменять нужно постепенно снижая дозировку – даже если было превышение и развилось угнетение коры надпочечников;
  • для профилактики кандидоза рекомендуется непосредственно после ингаляции полоскать рот чистой водой – либо кипячёной, либо фильтрованной – но ни в коем случае не глотать;
  • если в результате ингаляции развился парадоксальный бронхоспазм, следует максимально быстро его купировать (можно вызвать скорую, если под рукой нет подходящих средств), а после обратиться к врачу, чтобы он сменил препарат;
  • в результате ингаляций может повыситься содержание глюкозы в крови, потому людям с сахарным диабетом стоит проводить их максимально осторожно;
  • если больной – ребёнок, нужно постоянно контролировать скорость его роста, поскольку Фликсотид может замедлять его и тогда потребуется смена препарата.

Фликсотид применяется исключительно по назначению врача – слишком серьёзны возможные побочные эффекты и заболевания, для лечения которых он предназначен, чтобы легкомысленно с ними экспериментировать.

Но при аккуратном использовании в соответствии с рекомендациями врача и под его чутким контролем, Фликсотид значительно повышает уровень жизни пациента.

Лекарство Фликсотид (латынь flixotide) представляет собой известный и часто назначаемый врачами препарат, который способен излечить воспалительные заболевания. Правильное применение очищенного гормона (доктора рекомендуют проводить ингаляции при помощи небулайзера) помогает больному быстрее восстановить здоровье дыхательных органов, а также избавиться от неприятных симптомов патологии.

Однако проводить домашние процедуры без показаний врача, и неправильно соблюдая дозировку лечебного средства запрещено, поскольку это может оказать негативное действие на здоровье больного.

Состав и форма выпуска

В одной дозе Фликсотида для ингаляций находится 50, 125 или 250 мкг главного действующего элемента (флутиказон пропионат). Вспомогательным веществом гормонального лечебного средства выступает тетрафторэтанили, который не содержит в себе фреона.

Препарат выпускается в виде суспензии (белого или практически белого оттенка) и аэрозоля, баллон которого сделан из алюминиевого сплава со специальным устройством для проведения ингаляций. В одной упаковке находится один баллон с лекарством и инструкция к нему, ознакомление с которой позволит избежать развития побочных явлений, а также ознакомиться с составом Фликсотида.

Фармакологические свойства

Аэрозоль Фликсотид, а точнее главное вещество лечебного средства, при строгом соблюдении дозировки оказывает сильное и долго действующее противовоспалительное свойство, что в итоге вызывает устранение неприятных симптомов заболевания, а также понижает вероятные приступы астмы.

У взрослых людей биодоступность небулизированного препарата (суспензия) составляет 8%, чего не скажешь о применении аэрозоля – в данном случае она составляет 26%.

Абсорбция Фликсотида осуществляется через органы дыхания – сначала это длится быстро, а затем медленно, но на протяжении долгого времени. Остаток препарата проглатывается больным с минимальным для него риском здоровья, в случае использования им аэрозольной формы лекарства.

При внутривенном введении лекарства его главный компонент быстро и равномерно распределяется по организму вместе с кровотоком.

Внимание! Если составляющие лечебного средства слишком быстро выводятся из организма, что удается оценить при помощи забора крови и отсутствия положительной динамики лечения, это, скорее всего, указывает на течение печеночного клиренса.

Принцип действия препарата

Фликсотид 50 мкг и другие дозировки лекарства предназначаются для длительной терапии бронхиальной астмы, а не для кратковременного купирования приступов данного заболевания. Если больному необходимо купировать астматические приступы, ему доктор назначит бронходилататоры (ингаляторы), наделенные быстрым эффектом на здоровье пациента.

А Фликсотид требуется использовать только при долгом лечении болезни, поскольку он хорошо купирует приступы заболевания и позволяет эффективно излечить заболевание.

Область применения

Ингаляционное использование лекарства врачи назначают больным в следующих случаях:

  • проведение противовоспалительного лечения бронхиальной астмы;
  • терапия обструктивных патологий легких, протекающих в запущенной стадии (такое лечение допустимо проводить только у взрослых людей).

Чтобы добиться скорого лечебного эффекта, требуется обязательно соблюдать дозировку лекарства и ни в коем случае не начинать самостоятельное лечение болезни. Ведь неверный диагноз может сильно навредить состоянию больного, что в итоге вызовет отрицательные для здоровья последствия.

В каких случаях препарат противопоказан

Запрещено назначать лечение Фликсотидом в следующих случаях:

  • высокая чувствительность организма к одному или нескольким компонентам лечебного средства;
  • возраст ребенка менее 1 года;
  • астматический статус;
  • бронхоспазм, протекающий в острой форме;
  • неастматический бронхит.

Перед тем, как начать пользоваться лечебным средством, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как если больной не обратит внимание на противопоказания, это может привести к отрицательным для здоровья последствиям.

Побочное действие

Побочные действия у препарата делятся на 3 вида – те, которые часто себя проявляют, нечасто или слишком часто. На них каждый больной должен обращать особое внимание, что поможет избежать развития опасного для здоровья состояния, а также вовремя подкорректировать дозировку лечебного состава.

Очень часто при использовании аэрозоля у больных появляется такая болезнь, как кандидоз глотки и ротовой полости. Лечить это заболевание требуется медикаментозным способом – препараты выпишет врач после осмотра больного и выявления симптоматики заболевания.

Часто больные жалуются на охриплость голоса и развитие пневмонии. В таком случае восстановить здоровье получится, принимая лечебные средства.

Редко пациенты жалуются на развитие аллергии, которая проявляет себя в виде мелких высыпаний на теле.

Очень редко, но все же возможно появление следующих побочных действий:

  • развитие ангионевротического отека (как правило, это отек ротоглотки и лица);
  • глаукома или катаракта;
  • понижение функционирования коры надпочечников;
  • задержка роста (как правило, в основном это наблюдается в детском возрасте);
  • временное нарушение сна;
  • беспричинная раздражительность;
  • изменение поведения (часто наблюдается у детей-подростков);
  • гипергликемия.

Ингаляционная форма Фликсотида способна привести к парадоксальному бронхоспазму – обычно он дает о себе знать появлением хрипов после проведения очередной процедуры. При этом его важно незамедлительно купировать – делается это при помощи бронходилататора быстрого действия.

Если парадоксальный бронхоспазм появляется после каждого использования аэрозоля, его требуется заменить на другое, более безопасное для здоровья средство.

Дозировка и частота приема при заболеваниях

Фликсотид, представленный в виде аэрозоля, требуется использовать только по назначению – это значит, что им нужно проводить ингаляции в домашних условиях. Внутрь принимать лекарство строго запрещено.

Если доктор назначил курс лечения Фликсотидом, лекарство требуется принимать ежедневно, независимо от того, есть ли у больного симптоматика заболевания или нет.

Людям преклонного возраста и больным, страдающим от патологий почек и печени, не требуется индивидуальное назначение препарата, так как Фликсотид не способен оказать отрицательного для здоровья действия.

Читайте также:  Память у рыбки сколько по времени

Лечение астмы

Терапевтическое действие на здоровье больного удается наблюдать уже через 4-7 суток после начала лечения аэрозолем. У больных, которые раньше не принимали глюкокортикостероиды, улучшение состояния можно наблюдать уже через сутки после приема лечебного средства.

Внимание! Если больной заметит, что действие лекарства по мере проведения курса лечения начало ослабевать, требуется обязательно сообщить об этом врачу.

Взрослым и подросткам, чей возраст более 16 лет, требуется проводить ингаляции 2 раза в сутки, при этом дозировка Фликсотида может варьироваться от 100 до 1000 мкг (точную дозу назначит врач). Как правило, это зависит от степени тяжести болезни.

После проведения ингаляции этим лекарственным средством, больным требуется следить за состоянием здоровья, так как побочные действия дают о себе знать в основном после проведения первой процедуры.

Хроническая обструктивная болезнь легких

При течении данной формы болезни для взрослого человека оптимальной дозировкой считается 500 мкг, принимать которые необходимо 2 раза в день. При этом каждый больной должен помнить, что лекарство следует принимать ежедневно до достижения положительного и устойчивого результата.

Обычно при данном заболевании улучшение у пациентов наблюдается через 3-6 месяцев после начала терапии. Если же его нет, об этом требуется обязательно сообщить врачу.

Внимание! При лечении этой болезни требуется использовать самую высокую дозировку рассматриваемого препарата – она составляет 250 мкг. О том, как правильно разводить лекарство, расскажет доктор.

Превышение разрешенной дозы

Описание препарата содержит информацию, что передозировка Фликсотидом способна вызвать следующие симптомы:

  • угнетение деятельности надпочечниковой системы;
  • подавление работы коры надпочечников;
  • судороги;
  • угнетение сознания;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Так как состав у лекарства «сильный», при передозировке врачу требуется обязательно следить за состоянием здоровья больного, а также постепенно снижать количество принимаемого Фликсотида. В противном случае можно оказать негативное для здоровья действие, которое будет выражено в появлении побочных эффектов.

Особенности лечения беременных и кормящих

Препарат во время вынашивания плода назначается лишь в том случае, если он принесет значительную пользу матери в случае развития воспалительных заболеваний.

При грудном вскармливании принимать лекарство можно только по показанию врача, так как проникновение его компонентов в грудное молоко не было изучено. Однако доктора утверждают, что количество составляющих препарата в крови при регулярном приеме достаточно низкое.

Терапия в детском возрасте

Детям до одного года принимать препарат строго запрещено!

Детям от 4 лет требуется применять по 50 мкг раствора в сутки при течении бронхиальной астмы. При этом процедуру следует проводить раз или два в день, что зависит от степени тяжести заболевания.

Если необходимо, доктор может увеличить дозу лечебного средства, чтобы удалось быстрее восстановить здоровье больного – обычно это требуется в связи с индивидуальными особенностями организма.

Детям в возрасте 1-4 лет дозировка лечебного средства составляет 100 мкг, а количество ингаляций в сутки – 2.

Внимание! Маленьким детям, в сравнении с подростками, требуется увеличенная доза лечебного средства, поскольку у них наблюдаются трудности с поступлением лекарства в дыхательные органы во время использования аэрозоля. При этом малышам требуется обязательно выбирать спреи-ингаляторы, которые помогут быстрее восстановить работу респираторных органов.

Особенно часто аэрозоль назначается малышам с осложненным течением бронхиальной астмы. В таком случае средство нужно правильно распылять и строго следовать выписанной врачом дозировке – тогда удастся излечить даже такое опасное для здоровья заболевание.

Совместное использование с другими лекарствами

Так как лекарственный препарат не способен в большом количестве скапливаться в плазменной части крови, любые негативные для здоровья действия при приеме других лечебных средств маловероятны.

Врачи советуют быть внимательными при проведении ингаляций и приеме ингибиторов цитохрома Р450 3А4, так как эти лекарства оказывают комплексное действие на организм пациента.

Как влияет на способность управлять механизмами

Как показывает практика и отзывы специалистов, данное лечебное средство не способно оказывать никакого отрицательного действия на концентрацию и внимание больного. Поэтому пациенты, проводя лечение дыхательных заболеваний аэрозолем Фликсотид, могут управлять транспортными средствами или проводить любую работу, связанную с вниманием и концентрацией.

Благодаря уникальному составу препарат не способен негативно действовать на ЦНС, но все же первые несколько дней лучше оградить себя от выполнения опасной или трудной работы.

Условия продажи в аптеках

Лечебное средство продается в аптеках только по рецепту врача. Обуславливается это тем, что неверное применение препарата способно оказать негативное действие на здоровье больного. А при посещении специалиста он выпишет правильную дозу лечебного средства, а также расскажет, как нужно правильно проводить ингаляции. В таком случае неприятных последствий для здоровья будет намного меньше.

Правила хранения

Хранение препарата требуется проводить при температуре не более 30 градусов. Замораживанию лечебное средство подвергать не стоит, как и прямому действию на него солнечных лучей. Желательно хранить Фликсотид в темном месте при умеренной температуре и вдали от детей.

Сколько годен препарат

Препарат при соблюдении условий хранения годен 2 года. По истечении этого срока лекарство требуется утилизировать и ни в коем случае не использовать при проведении лечения, даже при уменьшении дозировки.

Аналоги лекарственного средства

Аналогов у рассматриваемого препарата много. Лучшими из них считаются:

Форма выпуска каждого вышеперечисленного препарата – назальные спреи или аэрозоли, благодаря которым получится эффективно излечить воспалительное заболевание дыхательных органов. Главное использовать лечебное средство только по показанию врача и строго соблюдая дозу медикамента.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи утверждают, что при правильном использовании лекарства удается полностью излечить заболевания, а также избавиться от приступов астмы. Но для этого нужно внимательно проводить каждую процедуру, так как для достижения скорого лечебного эффекта следует строго выполнять все советы и нюансы ингаляций.

Никак не мог избавиться от бронхиальной астмы. Попросил врача сменить ранее назначенный мне препарат – в итоге он выписал проведение ингаляций при помощи Фликсотида, который, как написано в инструкции, считается хорошим противовоспалительным лекарством. В итоге через 2 недели заметил, что приступы вскоре после проведения процедуры пропадают, а симптоматика патологии стала менее выраженной. Использую Фликсотид 2 раз в сутки при помощи спейсера, соблюдая дозировку 50 мкг за один курс приема.

Хронический бронхит появился у меня недавно, но успел принести немало проблем и дискомфорта. Доктор выписал использование аэрозоля, утверждая, что систематическое проведение процедуры позволит эффективно избавиться от проблемы. Проводила ингаляции на протяжении 3 месяцев, и результат меня приятно удивил. Буду принимать препарат полным курсом – думаю, получится полностью излечить болезнь и полностью восстановить здоровье легких.

Опубликовано admin в 23.03.2019

FLUTICASONUM R03B A05

GlaxoSmithKline

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

сусп. д/инг. 0,5 мг небулы 2 мл, № 10

сусп. д/инг. 2 мг небулы 2 мл, № 10 221,86 грн.

№ Р.01.03/05679 от 09.01.2003 до 09.01.2008

аэр. д/инг. дозир. 50 мкг/доза баллон 120 доз, № 1 65,58 грн.

аэр. д/инг. дозир. 125 мкг/доза баллон 60 доз, № 1 69,27 грн.

аэр. д/инг. дозир. 125 мкг/доза баллон 120 доз, № 1 128,3 грн.

аэр. д/инг. дозир. 250 мкг/доза баллон 60 доз, № 1

аэр. д/инг. дозир. 250 мкг/доза баллон 120 доз, № 1

№ Р.02.03/05917 от 10.02.2003 до 10.02.2008

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ГКС для ингаляционного применения при БА, содержит действующее вещество флютиказон (INN — fluticasonum). Оказывает выраженное противовоспалительное действие, в результате чего уменьшает выраженность и снижает частоту приступов БА, уменьшает выраженность симптомов ХОБЛ и улучшает функцию легких независимо от возраста, пола, функции легких, наличия в анамнезе курения и аллергологического статуса.

Абсолютная биодоступность ингаляционного флютиказона пропионата находится в пределах 10–30% номинальной дозы в зависимости от применяемого ингаляционного устройства. Системная абсорбция осуществляется главным образом через дыхательную систему, вначале быстро, а затем в течение длительного времени. Остаток ингаляционной дозы проглатывается с минимальным системным влиянием в связи с низкой растворимостью флютиказона пропионата в воде и пресистемным метаболизмом препарата. В результате этого пероральная биодоступность препарата менее 1%.

Отмечается линейное нарастание системного действия при повышении ингаляционной дозы препарата. Флютиказона пропионат характеризуется высоким плазменным клиренсом (1150 мл/мин), большим объемом распределения (около 300 л) и конечным периодом полувыведения около 8 ч. Уровень связывания с белками плазмы крови умеренно высокий (91%). Препарат быстро элиминируется из системного кровотока, главным образом путем метаболизма в неактивный метаболит с помощью фермента цитохрома Р450 CYP 3А4. Почечный клиренс флютиказона пропионата очень незначительный (менее 0,2%), из них менее 5% препарата выводится в виде метаболитов. С осторожностью следует назначать одновременно с ингибиторами CYP 3А4 в связи с потенциальным повышением системного влияния флютиказона пропионата.

Читайте также:  Метрогил для собак инструкция по применению

Данные о безопасности препарата

Токсикологические исследования показали наличие типичных для сильных ГКС эффектов, но в дозах, во много раз превышающих показанные для терапевтического применения. В опытах по изучению влияния препарата на репродуктивную функцию и наличия тератогенных свойств новых данных не выявлено. Флютиказона пропионат не имеет мутагенной активности in vitro и in vivo. Опыты на животных продемонстрировали отсутствие канцерогеннного потенциала препарата, не имеет он также раздражающих и сенсибилизирующих свойств.

ПОКАЗАНИЯ: флютиказона пропионат проявляет выраженное противовоспалительное действие в ткани легких. Он уменьшает выраженность симптомов и снижает частоту обострений астмы у больных, ранее лечившихся лишь бронходилататорами или в сочетании с профилактическими средствами. Облегчения при непродолжительных проявлениях симптоматики, как правило, можно достичь с помощью короткодействующих бронходилататоров, но при более продолжительных обострениях необходимо как можно раньше начать кортикостероидную терапию для борьбы с воспалительным процессом.

Бронхиальная астма. Больным тяжелой формой БА необходима регулярная поддерживающая терапия. У таких больных отмечают постоянные симптомы заболевания с частыми обострениями, ограниченные физические возможности и пиковую скорость выдоха (РЕF) ниже 60% базовой, с большей чем на 30% вариабельностью, которая после применения бронходилататоров полностью возвращается в норму. Таким пациентам требуются более высокие дозы ингаляционных или пероральных ГКС. При внезапном ухудшении состояния необходимо повышение дозы ГКС, потому лечение нужно проводить под постоянным врачебным наблюдением.

Легкая форма БА (РЕF составляет 80% и более должного, с вариабельностью менее 20%): пациенты, требующие периодического симптоматического лечения бронходилататорами.

Умеренная форма БА (РЕF 60–80% должного, с вариабельностью 20–30%): пациенты, требующие регулярного противоастматического лечения и больные нестабильной астмой или с ухудшением состояния на фоне существующей профилактической терапии или только терапии бронходилататорами.

Лечение обострений БА. Дальнейшее поддержание дозы может быть более удобным при применении дозированного аэрозольного или порошкового ингалятора.

Каждый ребенок нуждается в проведении профилактического противоастматического лечения, включая тех, у кого не достигнут контроль симптомов БА на фоне уже проведенного лечения существующими препаратами.

ХОБЛ. По данным клинических исследований, регулярное применение ингаляционного флютиказона значительно улучшает функцию легких, снижает симптоматику ХОБЛ, частоту и тяжесть обострений и необходимость в дополнительном проведении курса пероральных ГКС. Отмечают также замедление прогрессирования ухудшения состояния здоровья.

ПРИМЕНЕНИЕ: применяют только ингаляционно. Препарат Фликсотид Эвохалер и Фликсотид Небулы предназначен для длительного применения в качестве профилактического средства даже при отсутствии приступов БА. Терапевтический эффект обычно развивается через 4–7 дней, хотя у некоторых пациентов, ранее не получавших ингаляционные стероиды, эффект могут отмечать уже через 24 ч после начала лечения. Дозу препарата Фликсотид (в любой форме выпуска — аэрозоль, порошок для ингаляций, небул), устанавливают индивидуально, достигая обеспечения полного контроля течения БА, а затем снижают до минимально эффективной. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клинической реакции. Каждую назначенную разовую дозу принимают с помощью как минимум 2 ингаляций. Пациентам, которым тяжело синхронизировать дыхание с нажатием на клапан, рекомендуют использовать спейсер (устройство для облегчения введения ингаляционных препаратов).

Взрослые и дети старше 16 лет:

Фликсотил Эвохалер: 100–1000 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза препарата зависит от тяжести заболевания.

Легкая степень — по 100–250 мкг 2 раза в сутки.

Умеренная степень — по 250–500 мкг 2 раза в сутки.

Тяжелая степень — по 500–1000 мкг 2 раза в сутки.

В зависимости от индивидуальной реакции больного дозу препарата в дальнейшем можно корригировать до достижения контроля симптомов заболевания или снизить до минимально эффективной. Начальную дозу флютиказона пропионата можно рассчитать как 1 /2 суточной дозы беклометазона дипропионата или его эквивалента, который пациент применял в виде дозированных ингаляций.

Дети в возрасте старше 4 лет: 50–200 мкг 2 раза в сутки.

Для обеспечения такой дозы следует использовать аэрозоль, содержащий 50 мкг препарата в 1 дозе. У многих детей БА хорошо контролируется при применении доз по 50–100 мкг 2 раза в сутки. Если эта доза является недостаточной, улучшение может быть достигнуто путем повышения дозы до 200 мкг 2 раза в сутки. Начальная доза ингаляционного Фликсотида зависит от тяжести заболевания и в дальнейшем корригируется в зависимости от индивидуальной реакции ребенка до достижения контроля симптомов БА или до достижения минимально эффективной дозы.

Дети в возрасте от 1 до 4 лет: 100 мкг 2 раза в сутки, применяется с помощью педиатрического спейсера «Бебихалер».

Ингаляционная форма флютиказона пропионата является препаратом выбора для контроля симптомов БА у детей младшего возраста. По результатам клинических исследований установлено, что оптимальной дозой для достижения контроля симптомов БА является применение препарата в дозе 100 мкг 2 раза в сутки. Применение большей дозы, по сравнению с дозой для детей старшего возраста, связано со снижением эффективности препарата в связи с меньшим объемом дыхательных путей у детей младшего возраста, использованием спейсера и усилением носового дыхания.

Фликсотид Небулы назначают в виде аэрозоля из струйного небулайзера. Поскольку на доставку препарата влияют многочисленные факторы, следует придерживаться рекомендаций производителя, выпускающего небулайзеры. Флютиказона пропионат не должен вводиться в виде инъекций. Применение с помощью ультразвуковых небулайзеров как правило не рекомендуется. Для пероральных ингаляций используют мундштук. В случае необходимости применения лицевой маски возможна назальная ингаляция.

Больные должны быть предупреждены о том, что лечение ингаляционным флютиказона пропионатом является профилактическим и поэтому его необходимо применять регулярно. Если больной ощущает, что короткодействующие бронходилататоры стали менее эффективными или требуются более частые ингаляции, необходима консультация врача. В случае, если необходимо применение малых объемов суспензии или обеспечение доставки препарата в длительный период времени, суспензию флютиказона пропионата для небулизации можно разводить р-ром натрия хлорида для инъекций непосредствено перед ингаляцией. Как и большинство небулизаторов, действующих на основе постоянного потока, небулизованный препарат, вероятно, попадает в окружающую среду. Поэтому Фликсотид Небулы должен применяться в хорошо проветриваемом помещении, особенно в больницах, где сразу несколько больных могут пользоваться небулайзерами одновременно.

Дозирование Фликсотида Небулы. Взрослые и дети в возрасте старше 16 лет: 0,5–2,0 мг 2 раза в сутки.

Дети и подростки в возрасте 4–16 лет: 1,0 мг 2 раза в сутки.

Начальная доза небулизированного флютиказона пропионата должна соответствовать степени тяжести заболевания. В дальнейшем дозировка должна быть отрегулирована на таком уровне, который обеспечивает контроль заболевания или снижает до минимально эффективной дозы в зависимости от индивидуального эффекта. Максимальная указанная доза рекомендована для лечения приступов БА в течение 7 дней после приступа. После этого следует снизить дозу.

Отдельные группы больных. Нет необходимости изменять дозу для пациентов пожилого возраста или лиц с нарушением функции печени или почек.

По данным клинических исследований, регулярное применение ингаляционного флютиказона пропионата значительно улучшает дыхательную функцию легких, снижает симптоматику ХОБЛ, частоту и тяжесть обострений, а также необходимость в дополнительном курсе пероральных ГКС. Отмечают замедление прогрессирования ухудшения состояния здоровья.

Доза Фликсотил Эвохалер для взрослых: 500 мкг 2 раза в сутки. Для получения такой дозы следует применять аэрозоль, содержащий 250 мкг препарата в одной дозе.

Для достижения оптимального эффекта Фликсотид следует применять каждый день. Улучшение обычно отмечают через 3–6 мес, но если через 3–6 мес улучшения не наступает, то необходимо пересмотреть режим лечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные действия систематизированы по органам и системам и в зависимости от частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector