Холангит у собак симптомы и лечение

Холангит у собак симптомы и лечение

Среди заболеваний собак «почетное» место занимают патологии печени. Их проблема заключается в том, что эти недуги долгое время остаются не выявленными из-за специфических особенностей органа. Именно по этой причине даже сравнительно «безобидный» холангит у собак может закончиться очень плохо.

Так называется воспаление желчных протоков в печени. Следует отметить, что именно у собак «чистый» холангит встречается довольно редко, куда чаще речь идет о воспалении печеночной ткани и протоков. По этой причине данное заболевание в ветеринарии нередко называют просто «гепатитом», не делая особой поправки на специфику недуга. Делится на три типа:

  • Нейтрофильный.
  • Лимфоцитарный.
  • Паразитического происхождения. В этом случае печень «обживают» паразитические виды трематод. У нас наиболее распространен описторх.

Нейтрофильный холангиогепатит характеризуется инфильтрацией больших количеств нейтрофилов в портальные области печени и непосредственно желчные протоки. Болезнь возникает при проникновении патогенной микрофлоры из тонкого отдела кишечника. Кишечная палочка, различные виды стафилококков, стрептококков, клостридий, патогенные грибы и сальмонеллы, – все они с легкостью могут привести к такому исходу.

«Параллельных» заболеваний, образующих «триаду» (панкреатит, воспаление тонкого отдела кишечника + холангит) у собак, в отличие от кошек, практически не встречается. Факторы предрасположенности включают: врожденные или приобретенные патологии желчной системы, различные аномалии развития желчного пузыря, спайки, появившиеся в результате перенесенного инфекционного заболевания, обструкция желчного протока, паразитарные инвазии. Лимфоцитарная разновидность недуга развивается схожим образом.

Симптоматика

Болезни всех описанных выше типов проявляются довольно смазано. Так, симптомы холангита у собак включают:

  • Отказ от пищи.
  • Частая рвота.
  • Болезненность при прощупывании правого подреберья.
  • Постепенное развитие желтухи: желтеет все – начиная от кожи, заканчивая всеми видимыми слизистыми оболочками.
  • Собака становится вялой, апатичной, в тяжелых случаях (при развитии холемии) она может впасть в коматозное состояние.

О лечении

Терапия зависит от изначальной причины заболевания (если ее получилось определить). Чаще всего назначаются антибиотики, так как в любом случае велик риск наложения вторичной бактериальной инфекции. При выборе препарата следует учесть, что он обязательно должен не менее чем на 40% выводиться из организма с желчью, так как в противном случае лечение холангита у собак будет неэффективным.

Амоксиклав, который потенцируют с клавулановой кислотой, является неплохим выбором при холангите. Метронидазол используют, если подозревается обсеменение желчных протоков анаэробной микрофлорой. В случае, когда на УЗИ или рентгенографии были выявлены камни, опухоли или спайки, пережимающие желчные протоки, в обязательном порядке прибегают к хирургии. Когда болезнь сильно запущена, в патологический процесс вовлечен желчный пузырь (особенно если он до верху забит камнями), последний приходится удалять.

Урсодезоксихолевая кислота назначается практически во всех случаях, поскольку она является эффективным гепатопротектором. Имеет противовоспалительные, иммуномодулирующие и антифиброзные свойства, благотворно действует на общее состояние здоровья органа. Кроме того, это вещество усиливает желчевыделение, делает желчь более текучей.

Интенсивная заместительная терапия требуется, когда состояние больного животного вызывает серьезные опасения. Назначаются внутривенные вливания буферных составов для снятия интоксикации, полезно введение витамина К, который препятствует развитию внутренних кровотечений. Интересно, что больных холангитом собак полезно кормить богатой легкоусвояемым белком пищей (кошек, что характерно, наоборот). Это позволит предотвратить развитие истощения больного питомца.

Запомните, что больной холангитом питомец должен в обязательном порядке получать неограниченный объем чистой питьевой воды!

Печень – жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Она является основным органом метаболизма, выполняя функции производства нужных веществ, накопления, переработки и обезвреживания отходов.

Печень обладает значительными способностями к регенерации, огромными функциональными возможностями, в результате многие повреждения печени не приводят к нарушению ее функции и клиническим проявлениям, пока не будет утрачено более 70% функциональных клеток печени. То есть печеночная недостаточность и заболевание печени – это совсем не одно и то же.

Читайте также:  Сколько зубов у обезьяны

Результатом многообразия функций печени является и то, что клинические проявления болезней этого органа очень разнообразны и неспецифичны, что может затруднять диагностику.

Заболевания печени (гепатопатии) – это общий термин, объединяющий достаточно обширный список повреждений паренхимы печени или желчевыводящей системы. Заболевания печени у собак в целом можно разделить на заболевания гепатобилиарной системы и заболевания паренхимы печени, острые и хронические, воспалительные и невоспалительные, неоплазии, сосудистые аномалии. Гепатопатии могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите, воздействии гепатотоксических веществ) и вторичными (например, при гастроэнтероколите, панкреатите, сепсисе).

Признаки, которые могут возникать при заболеваниях печени у собак, обусловлены разнообразием ее функций. Чаще всего наблюдают потерю аппетита (анорексию), вялость, рвоту, иногда – диарею, потерю веса. Может отмечаться полидипсия или полиурия, желтуха, нарушение свертываемости крови, асциты, отеки, неврологические симптомы (судороги, слепота, изменения поведения, нарушения координации) вследствие гепатоэнцефалопатии или гипогликемии, признаки боли в брюшной полости (вынужденные позы, боль при пальпации), анемия.

Причинами, приводящими к заболеваниям печени, могут быть инфекционные агенты, инвазии, воздействие гепатотоксических соединений (фенольные соединения, афлатоксины, парацетамол, галотан, фенобарбитал, железо, мышьяк, медь, цинк), токсические вещества, поступающие с пищей (копчености), токсины, возникающие при заболевании желудочно-кишечного тракта и заболеваниях других органов (пиометра, сепсис).

Заболевания гепатобилиарной системы

Холангит/холангиогепатит/холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит), желчных ходов (холангит), охватывающее в той или иной мере и паренхиму печени (холангиогепатит). Воспаление может быть острым и хроническим. Острое воспаление желчного пузыря и желчных ходов обусловлено у собак, как правило, восходящей инфекцией из кишечника при гастроэнтероколите, панкреатите. Способствуют проявлению заболевания погрешности в питании. Истинное хроническое воспаление у собак не отмечено, как правило, это следствие недолеченного острого воспаления или многократных повторений его.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) очень редко встречается у собак, и еще реже приводит к появлению клинических признаков.

Заболевания желчевыводящей системы проявляются, как правило, признаками боли в брюшной полости, анорексией, рвотой, повышенным газообразованием. При значительном нарушении оттока желчи может развиться желтуха.

Острые воспалительные и невоспалительные заболевания паренхимы печени

Острые гепатиты могут быть как первичными (при инфекционном гепатите, например), так и вторичными (при гастроэнтероколите или панкреатите).

Причинами острого гепатита могут быть различные инфекции и инвазии: лептоспироз, аденовирусный гепатит, герпес-вирус (у маленьких щенков), сальмонеллез, пироплазмоз, системные микозы, септицемия, пиогенные инфекции (могут приводить к формированию абсцессов печени), паразитозы (Capillaria hepatica, Opisthоrchis felineus). Также острый гепатит может быть вызван воздействием бактериальных токсинов при воспалительных процессах, инфицировании других органов (чаще всего поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, матки, при перитоните).

Острые невоспалительные гепатопатии могут быть вызваны воздействием токсичных веществ и медикаментов; неадекватной реакцией на препараты, в целом не обладающие гепатотоксическим действием; ишемическим поражением (например, при травмах, гемолитической анемии, сердечной недостаточности); метаболических нарушениях (недостаточность некоторых аминокислот, например, метионина, недостаточность холина).

Признаки во многом зависят от степени нарушения функции. В более легких случаях заболевание сопровождается анорексией, рвотой, той или иной степени депрессией, поносом, желтухой, болезненностью при пальпации области печени и увеличением печени, гипертермией. В более тяжелых случаях могут развиться и симптомы шока, кровотечения вследствие коагулопатии (нарушения свертывания), гипогликемия, неврологические нарушения вследствие гепатоэнцефалопатии.

О хроническом гепатите можно говорить при существующей дольше 3 месяцев гепатопатии, когда внешние причины отсутствуют. Хронический гепатит у собак может развиваться после перенесенного острого заболевания, но в большинстве случаев причина остается неизвестной. Вероятно, значение имеют и инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит), и наследственная предрасположенность, и нарушения иммунного ответа, и продолжающееся воздействие аллергенов, экзотоксинов и медикаментов.

Читайте также:  Вислоухие котята донецк

Хронический гепатит протекает большей частью бессимптомно, пока функция печени не будет значительно нарушена. По мере прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности появляется апатия, слабость, может проявляться легкая желтуха, полиурия/полидипсия, рвота, нарушения свертывания крови, признаки портальной гипертензии (асцит), гепатоэнцефалопатия.

Хронический медный гепатит бедлингтон-терьеров связан с накоплением меди в лизосомах клеток печени, и развитием в результате хронического гепатита. Это генетически обусловленное заболевание, распространенное среди бедлингтон-терьеров, но встречается и у других пород (доберман-пинчеров, вест-хайленд-уайт-терьеров, скай-терьеров). Чаще заболевание протекает хронически, с постепенным развитием симптомов (апатия, анорексия, рвота, потеря веса, асцит, возможна гемолитическая анемия), но возможно и острое развитие симптомов с быстрой гибелью собаки.

Другие болезни накопления – это специфические врожденные аномалии, приводящие к недостатку ферментов, участвующих в метаболизме. В результате соответствующие продукты обмена веществ накапливаются в клетках, приводя к нарушению их функции. Большинство таких болезней проявляются как неврологические заболевания, но могут поражаться и внутренние органы, в том числе — печень. Нарушения функции печени могут сопровождать Gm1-ганглиозидоз гончих, глюкоцереброзидоз у силки-терьеров, нарушение депонирования гликогена у немецких овчарок. Все эти заболевания встречаются редко.

Цирроз и фиброз печени характеризуется сочетанием узелковой беспорядочной регенерации и дегенеративных изменений, сопровождаемых фиброзом. В конечном итоге к этому приводят хронические заболевания печени, вне зависимости от их причины. Помимо того, хроническая застойная сердечная недостаточность может приводить к подобным изменениям вследствие гипоксии.

Симптомы сводятся, в основном, к симптомам недостаточности функции печени и прогрессируют постепенно.

Амилоидоз печени – заболевание, связанное с отложением в тканях патологического белка амилоида. Амилоидоз печени встречается в качестве составляющей системного заболевания, сопровождающегося поражением почек, кишечника и печени. В его возникновении имеют значения иммунные реакции. В качестве симптомов данного заболевания печени у собак возможно появление желтухи и асцита, но симптомы почечной недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике обычно появляются раньше и более выражены. Существует генетическая предрасположенность к амилоидозу, достаточно часто встречается среди шарпеев.

Липидоз (ожирение) печени – у собак чаще встречается вследствие сахарного диабета или гиперадренокортицизма, может наблюдаться у тучных животных. В отличие от кошек, серьезных клинических симптомов липидоз печени у собак не вызывает, и неплохо подвергается обратному развитию. Как правило, наблюдается только увеличение печени, есть повышенный риск разрывов такой печени при травмах. Симптомы же преобладают основного заболевания (диабет, гиперадренокортицизм).

Неоплазии (новообразования, опухоли) печени могут быть первичными и метастатическими.

Первичные новообразования печени встречаются у собак редко. Отмечены гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангиокарциномы, гемангиосаркомы. Чаще возникают у собак от 6 лет и старше. В случае доброкачественных новообразований симптомов может не быть очень долгое время, пока опухоль не достигнет столь больших размеров, что начнет давить на окружающие ткани и органы (например, вследствие сдавливания желчного протока может начать развиваться и прогрессировать желтуха). Некоторые опухоли могут продуцировать инсулин, что приводит к симптомам гипогликемии у собак. Злокачественные новообразования вызывают больше симптомов в связи со значительным нарушением функции печени (может быть выраженная желтуха, коагулопатия, асцит, анорексия, рвота, гепатоэнцефалопатия).

Вторичные, или метастатические, неоплазии развиваются в результате распространения клеток из первичных злокачественных опухолей (например, карциномы молочных желез, гемангиосаркомы селезенки). Печень поражается также и при лимфосаркоме. Симптомы могут быть связаны с развитием недостаточности функции печени или же с внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва опухоли (зачастую это оказывается первым симптомом, например, при гемангиосаркоме).

Читайте также:  Сигнал потерян кот картинка

Сосудистые аномалии – в данном случае речь идет о порто-системном анастомозе, когда образуются сосуды, пропускающие кровь из портальной вены в каудальную полую вену, минуя печень. Чаще всего это врожденная аномалия, к которой предрасположены в основном мелкие породы собак (наиболее часто патология встречается у йоркширских терьеров, но может быть и у карликовых шпицев, джек-рассел-терьеров и др). У взрослых собак могут развиваться вторичные, обычно множественные внутрипеченочные, шунты вследствие хронических гепатопатий и развития портальной гипертензии. При врожденных портосистемных шунтах характерно отставание в росте, склонность к гипогликемии, неврологические нарушения (можно отметить их проявление в связи с кормлением). В случае вторичных шунтов у взрослых собак будут преобладать признаки основного заболевания, а также могут развиваться симптомы гепатоэнцефалопатии.

Диагностика заболеваний печени

Стоит отметить, что при различных заболеваниях печени у собак признаки, в общем-то, схожи, зависящие больше от степени поражения, чем от причины. Для выбора же эффективного лечения нужно знать конкретный диагноз. Для постановки диагноза может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь, основываясь на анамнезе и результатах осмотра животного, врач может заподозрить возможную патологию печени. В качестве первичных исследований потребуется биохимический и клинический анализ крови, а также УЗИ брюшной полости. В случае подозрения на инфекционную или паразитарную причину заболевания могут понадобиться исследования на соответствующие заболевания (лептоспироз, аденовирусный гепатит, токсоплазмоз).

Важным диагностическим мероприятием для подтверждения гепатоэнцефалопатии при наличии неврологических симптомов является исследование крови на желчные кислоты. Для постановки точного диагноза при подозрении на портосистемный шунт может потребоваться диагностическая лапаротомия, ангиография. При наличии асцита потребуется цитологическое исследование асцитной жидкости. При хронических гепатопатиях окончательная диагностика возможна только на основании биопсии печени.

Лечение заболеваний печени у собак сводится, в первую очередь, к воздействию на их причину (назначение соответствующей антибиотикотерапии при инфекции, прекращение дальнейшего поступления токсических веществ, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение первичного заболевания, если гепатопатия вторична), а также симптоматической терапии (инфузии, антибиотики, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, противорвотные, энтеросорбенты и т.д.) с целью поддержания жизни животного до того, как произойдет регенерация клеток печени и восстановление ее функции (считается, что после устранения патогенного фактора регенерация гепатоцитов происходит в среднем за 10 дней). В случае хронических гепатопатий основная цель лечения – замедлить развитие заболевания, по возможности устранив выявленные патогенные факторы, а также поддерживать качество жизни животного (диета, антибиотики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, витамины и т.д.). При некоторых заболеваниях (врожденный портосистемный шунт) требуется хирургическое лечение.

Холангит — воспаление желчных протоков печени, которое у собак встречается очень редко.

Причинами возникновения могут быть:

  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные заболевания;
  • опухоли и кисты;
  • камни в желчных протоках;
  • неправильное питание.

Выделяют три типа холангита:

  1. нейтрофильный (гнойный) – развитию способствует бактериальная инфекция кишечника и печени;
  2. лимфоцитарный (негнойный)- предположительно возникает из-за нарушений работы иммунной системы;
  3. паразитарный.

Симптомами холангита у собак являются гипертермия, выраженная боль в области печени, желтуха, слабость, расстройства желудочно- кишечного тракта, истощение.

Для диагностики обычно необходимо:

  • Ультразвуковое исследование- возможно увидеть увеличение печени, но достаточно часто картина УЗИ соответствует норме.
  • Общеклинический и биохимический анализы крови, анализ мочи- возможно повышение щелочной фосфатазы, билирубинов, желчных кислот, лейкоцитоз и анемия.
  • Лапароскопия, благодаря которой можно досконально просмотреть печень, а также взять материалы для биопсии.
  • Биопсия печени имеет большое значение для постановки верного диагноза.

При хронической форме холангита может развиться цирроз, а при запущенном гнойном типе возможен летальный исход. Своевременное выявление и лечение холангита у собак может дать благоприятный прогноз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector